Questão de Outros temas de trauma (SBOT-SP)

Conceito-chave

O osso cortical é anisotrópico: sua resistência depende da direção da força. Para as fraturas por estresse e para entender onde o osso quebra, três números importam:

compressão: a força que o osso mais aguenta, cerca de 190 MPa no fêmur humano;

tensão: menos resistente, cerca de 130 MPa;

cisalhamento: o ponto mais fraco, cerca de 70 MPa.

A comparação: o osso cortical resiste cerca de 50% mais à compressão do que à tensão.

A consequência para as fraturas por estresse: o lado de tensão do osso falha mais cedo e consolida pior. Por isso as fraturas por estresse no lado de tensão são de alto risco: a cortical anterior da tíbia, o lado superolateral do colo do fêmur, a patela. As do lado de compressão (face posteromedial da tíbia, lado inferomedial do colo) são de baixo risco.

Na prática das fraturas agudas: o osso começa a quebrar pelo lado de tensão, e o traço se propaga até o lado de compressão, que às vezes se fragmenta (a "borboleta").

Na prova: o osso cortical resiste cerca de 50% mais à compressão que à tensão.