Questão de Fratura da patela e lesão do aparelho extensor (SBOT-SP)

Conceito-chave

Uma fratura patelar com indicação cirúrgica não deve encerrar o exame no osso quebrado. Na série citada pelo resumo, 25% das fraturas operadas tinham lesão do LCP, alternativa A. Esse número descreve o grupo estudado; não significa que toda fratura da patela tenha a mesma probabilidade.

A patela é anterior e pouco protegida. Um golpe direto forte pode fraturá-la e atingir outras estruturas do membro, incluindo quadril, fêmur e ligamentos do joelho. Por isso o capítulo recomenda procurar lesões associadas nas fraturas de alta energia. Fixar a patela não corrige uma instabilidade ligamentar que passou despercebida (Rockwood, 10ª ed., cap. 60, “Mecanismo e lesões associadas”).

O LCP limita principalmente a translação posterior da tíbia. A avaliação ligamentar e neurovascular deve fazer parte do exame, respeitando a dor e a estabilidade da fratura. A pergunta é sobre uma associação observada, não sobre uma regra de que o traço patelar indique sozinho qual ligamento rompeu.