Questão de Fraturas diafisárias do antebraço (SBOT-SP)

Conceito-chave

Tratamento sem cirurgia no adulto exige reconhecer a exceção da ulna isolada estável. O resumo a delimita aos dois terços distais, com translação menor que 50% e angulação menor que 10°, além de excluir lesão articular associada. Nenhum desses critérios deve ser usado sozinho para liberar qualquer fratura do antebraço ao tratamento conservador.

O enunciado oferece “até 50%” como referência de translação. A alternativa A corresponde ao limite esperado pela banca, mas o texto consultado usa menor que 50%. Essa diferença no ponto exato do corte precisa ser preservada: não há apoio para ensinar que exatamente 50% garante estabilidade, muito menos se os demais critérios não forem atendidos.

Desvio maior que 50% se associa a ruptura da membrana e instabilidade no modelo discutido. O terço proximal é contraindicação relativa porque pode esconder Monteggia e tem mais perda de rotação e pseudartrose com tratamento fechado. Fratura dos dois ossos e angulação de 15° também estão fora dos critérios apresentados.

Na Biblioteca, leia “Quem trata sem cirurgia: a fratura isolada da ulna”. Confira localização, translação, angulação e as articulações; só depois escolha imobilização abaixo do cotovelo e seguimento. O número isolado não completa a indicação.