Na lesão da articulação acromioclavicular, o tipo IIA da classificação de SCHEIBEL corresponde a instabilidade
- parcial no plano vertical e translação horizontal dinâmica.
- completa no plano vertical e translação horizontal dinâmica.
- parcial no plano vertical e ausência de translação horizontal dinâmica.
- completa no plano vertical e ausência de translação horizontal dinâmica.
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Conceito-chave
Scheibel propôs dividir o tipo III de Rockwood (luxação acromioclavicular com ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e coracoclaviculares) conforme a instabilidade horizontal:
tipo IIIA (estável): instabilidade completa no plano vertical, mas sem translação horizontal dinâmica e sem sobreposição da clavícula sobre o acrômio na incidência axilar em adução cruzada (Alexander);
tipo IIIB (instável): instabilidade vertical completa com translação horizontal dinâmica: a clavícula sobrepõe o acrômio na incidência de Alexander.
Por que importa: o IIIA costuma ir bem com tratamento conservador; o IIIB tende a evoluir com dor e disfunção da escápula e pode ser operado (a ISAKOS adotou essa divisão).
Os outros tipos de Rockwood: I entorse; II acromioclavicular rota com coracoclaviculares íntegros (instabilidade parcial vertical); IV clavícula posterior; V aumento maior que 100% do espaço; VI clavícula inferior.
Na prova: o tipo cobrado corresponde à instabilidade completa no plano vertical, sem translação horizontal dinâmica.
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