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Questão de Fratura do úmero proximal (TECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo)

Trauma adultoFratura do úmero proximalTECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo

A fratura em duas partes da extremidade proximal do úmero mais frequente é a do

  1. colo cirúrgico.
  2. colo anatômico.
  3. tubérculo maior.
  4. tubérculo menor.
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Gabarito: A · colo cirúrgico.

Conceito-chave

A pergunta restringe a comparação às fraturas em duas partes. Nesse grupo, o padrão mais frequente é o colo cirúrgico. Na série de Court-Brown citada no capítulo, as duas partes eram 37% do total, e aproximadamente três quartos delas envolviam o colo cirúrgico, correspondendo a 28% de todas as fraturas.

Não se deve confundir essa resposta com o padrão mais frequente de toda a classificação: as de uma parte, sem desvio pelos critérios de Neer, eram cerca de metade. Entre as duas partes, o tubérculo maior vem depois, perto de 10% do total; colo anatômico e tubérculo menor isolados eram muito raros (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 36, “Quanto cai de cada tipo”).

A utilidade dos números é ordenar o raciocínio, respeitando o denominador. A seção de padrões do resumo da Biblioteca também explica por que número de traços não equivale a número de partes.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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