Questão de Fraturas por estresse (TARO 2014)

Conceito-chave

Na tíbia, frequência e gravidade não apontam para a mesma cortical. A fratura por estresse mais frequente é posteromedial, do lado de compressão. A anterior ou anterolateral é lembrada pela dificuldade de consolidação e pelo risco de completar, mas é menos comum.

A diferença nasce da flexão da tíbia durante a corrida e o salto. A face anterior sofre tensão, que abre a fissura; a posteromedial sofre compressão, que tende a fechá-la. Isso ajuda a entender por que o padrão predominante costuma ter melhor comportamento biológico e mecânico (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “Três entidades diferentes”).

Não confunda essa fratura focal com a canelite, descrita como periostite difusa da borda medial sem fratura. O resumo da Biblioteca reúne as três apresentações e seus exames.