Questão de Fraturas da coluna toracolombar (Ortopedia)

Conceito-chave

O corte axial mostra um traço que alcança o forame sacral, em vez de ficar restrito à asa lateral ou entrar no canal central. Pela classificação de Denis, isso corresponde à zona II, alternativa B.

A referência são os forames: I lateral, II transforaminal, III medial com envolvimento do canal. O trajeto pode começar lateralmente; o ponto que o relaciona ao forame é o que exige atenção na leitura deste corte (Rockwood, 10ª ed., cap. 50, “Denis: as três zonas”).

A zona II tem risco neurológico relevante, cerca de 30% no resumo. A TC deve procurar fragmentos no forame e definir se a fratura é completa, enquanto o exame documenta força, sensibilidade e função sacral. A imagem isolada não prova que o paciente tenha déficit.

Zona anatômica não escolhe sozinha o tratamento. Desvio, continuidade anterior/posterior, lesão anterior do anel e compressão neural modificam o planejamento. A classificação localiza o traço e organiza o risco, sem substituir a avaliação completa.