Questão de Fraturas da coluna toracolombar (Ortopedia)

Conceito-chave

A vertebroplastia injeta cimento no corpo vertebral. Na discussão do capítulo, seu objetivo é aliviar dor em pacientes selecionados; não é uma técnica de correção de deformidade ou de recuperação de altura. A cifoplastia, ao criar antes uma cavidade com balão, tem proposta de recuperar altura, com evidência limitada.

O gabarito oficial acrescenta “prevenir novo colapso do corpo”, alternativa D. Esse objetivo não é afirmado como benefício demonstrado no resumo consultado; o texto inclusive discute a possibilidade de refratura. A resposta da banca foi preservada, mas não deve ser convertida numa garantia de que o cimento impede novo colapso (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 49, “Vertebroplastia e cifoplastia”).

A evidência é controversa: o resumo relata ensaios com procedimento simulado sem vantagem e posição contrária à vertebroplastia de rotina, além de estudos favoráveis em situações selecionadas. A prática dos autores considera a cimentação indicação relativa para dor intensa persistente após tratamento conservador.

Leia essa seção no resumo da Biblioteca para distinguir o efeito analgésico discutido, o objetivo atribuído pela banca e os limites da evidência.