No tratamento da fratura do colo do fêmur do adulto, o valor do índice de GARDEN aceitável para avaliar a qualidade da redução na incidência radiográfica em perfil deve estar entre
- 30 e 60 graus.
- 60 e 90 graus.
- 120 e 160 graus.
- 160 e 180 graus.
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Conceito-chave
A incidência lateral da redução do colo deve ser avaliada pelo índice de Garden, cuja referência é próxima de 180 graus no perfil. Entre as alternativas, a faixa 160 a 180 é a compatível com a avaliação de alinhamento descrita.
O índice compara o sistema trabecular compressivo da cabeça com a cortical medial da diáfise. O texto relata bons resultados entre 155 e 180 graus em cada incidência; o intervalo da alternativa D é uma faixa mais estreita dentro dele. Portanto, não é necessário inventar que o livro usa exatamente 160 como seu limite inferior para reconhecer a resposta (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Como medir a redução: Garden e Lowell”).
O AP tem referência de cerca de 160, enquanto o perfil fica próximo de 180. Confundir os dois planos ou trocar o índice pelo ângulo cervicodiafisário dificulta perceber uma redução ruim. O resumo da Biblioteca apresenta essas medidas junto do sinal de Lowell para comparação.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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