A tríade da mulher atleta apresenta fatores de risco para ocorrência de
- pubalgia.
- espondilolistese.
- fratura por estresse.
- lesão condral no joelho.
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Conceito-chave
A tríade liga baixa disponibilidade de energia, irregularidade menstrual e baixa densidade mineral óssea. Seu desfecho ortopédico característico é a fratura por estresse. O treino continua produzindo microdano enquanto a capacidade de adaptação e reparo fica comprometida.
O mecanismo descrito começa pela energia insuficiente: a produção de estrogênio e progesterona pode cair, os ciclos se tornam infrequentes ou cessam, e o estrogênio baixo favorece atividade osteoclástica. Por isso a investigação de uma atleta com dor óssea repetitiva deve incluir alimentação e ciclo menstrual, além da carga de treino (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “A tríade da mulher atleta”).
Reconhecer a tríade não significa que toda dor seja uma fratura nem que ela cause exclusivamente esse desfecho. A pergunta procura a associação que decorre diretamente do desequilíbrio energético, hormonal e ósseo. Leia essa seção no resumo da Biblioteca.
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