Questão de Fraturas da coluna cervical baixa (TEOT 2021)

Conceito-chave

As linhas azuis acompanham os platôs e desenham a angulação cifótica do segmento lesado. Não estão medindo uma distância entre corpos: o critério perguntado é cifose maior que 11 graus, sugestiva de lesão do complexo posterior e instabilidade.

O método angular usa os platôs, no raciocínio de Cobb. Uma deformidade em cunha pode parecer apenas uma fratura do corpo, mas o aumento da cifose alerta para perda da contenção posterior. Por isso o alinhamento deve ser avaliado junto da morfologia óssea (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “White e Panjabi: 3,5 mm e 11 graus”).

Graus e milímetros respondem a perguntas diferentes. O outro limiar clássico da seção é translação sagital maior que 3,5 mm, medida entre linhas das paredes posteriores. A alternativa com 3,5 graus troca a unidade e o tipo de deformidade.

O sinal sugere gravidade, mas não define sozinho o déficit ou a operação. Exame neurológico, disco, ligamentos e outros achados de instabilidade completam a análise.