Questão de Luxação do quadril e fratura da cabeça femoral (TEOT 2021)

Conceito-chave

Na fratura-luxação posterior, a posição clássica do impacto reúne flexão e adução, alternativa A. Com o quadril fletido, a força que sobe pela diáfise leva a cabeça contra a região posterior; a adução favorece que ela luxe para trás.

O exemplo é o joelho que bate no painel. A tabela do resumo descreve a carga pela diáfise com o quadril a 90 graus e mostra como a posição muda a resposta: adução favorece luxação posterior, enquanto diferentes graus de abdução podem gerar transversa ou coluna posterior (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “Mecanismo de trauma”).

Fratura posterior não é sinônimo de qualquer impacto para trás. Com o quadril estendido, a força tende a chegar a regiões mais craniais, produzindo parede posterossuperior ou transversa transtectal. A flexão é parte do mecanismo específico pedido.

A posição orienta também a pesquisa de lesões associadas, sobretudo no joelho atingido. Ela ajuda a entender a lesão, mas não permite dispensar radiografias, TC e exame neurológico.