Questão de Fratura do rádio distal (TEOT 2021)

Conceito-chave

Na fratura do rádio distal, as lesões associadas são frequentes, e a mais comum é a do complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT, ou TFCC).

Por quê: a fibrocartilagem triangular estabiliza a radioulnar distal. Quando o rádio quebra e encurta ou angula, ela é estirada ou rompida, sobretudo quando há fratura da base do estiloide ulnar. Nas séries com artroscopia, a lesão aparece em boa parte dos casos.

As outras lesões:

lesões condrais: frequentes nas fraturas intra-articulares, mas menos que a do CFCT;

ligamento escafossemilunar: também comum, pode levar à instabilidade do carpo;

nervo mediano: em 5 a 10%, com risco de síndrome do túnel do carpo aguda;

fratura do escafoide: em cerca de 5%.

A implicação na cirurgia: depois de fixar o rádio, testar a radioulnar distal. Se estiver instável, reparar o CFCT ou fixar a base do estiloide ulnar.

Na prova: a lesão associada mais frequente na fratura do rádio distal é a do complexo da fibrocartilagem triangular.