Na fratura cervical baixa classificada por MAGERL (AO), as lesões mais graves são do tipo
- rotação.
- distração.
- complexo.
- compressão.
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Conceito-chave
As classificações da AO para a coluna seguem uma lógica de gravidade crescente: primeiro o corpo cede à compressão, depois a banda de tensão se rompe, e por fim a vértebra perde o alinhamento com a vizinha. A banca pergunta qual é o último degrau na versão antiga, de MAGERL.
A lógica da AO. O Rockwood and Green (10ª ed., cap. 48) descreve a classificação AO Spine subaxial com a mesma lógica da toracolombar: tipo A, compressão com a banda de tensão posterior íntegra; tipo B, falha da banda de tensão anterior ou posterior sem desalinhamento; tipo C, lesão com desalinhamento, a translação. Na versão antiga de MAGERL, o tipo C era descrito como lesão por rotação.
Por que a rotação é a mais grave. Para uma vértebra girar ou transladar sobre a outra, todas as amarras precisam ter cedido: corpo, disco, ligamentos e complexo posterior. É a lesão mais instável, a que mais ameaça o canal e a que menos aceita tratamento sem cirurgia.
| Tipo | Lesão | Gravidade |
|---|---|---|
| A | Compressão | Menor |
| B | Distração | Intermediária |
| C | Rotação ou translação | Maior |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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