A ocorrência da síndrome compartimental crônica da perna está associada à presença de
- pé cavo.
- tíbia vara.
- hérnia fascial.
- encurtamento do tríceps
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Conceito-chave
A síndrome compartimental crônica de esforço aparece em corredores e atletas: o volume dos músculos aumenta com o exercício, e a fáscia pouco complacente não acompanha. A dor surge após um tempo previsível e cede com o repouso. O compartimento anterior da perna é o mais acometido, e o quadro costuma ser bilateral.
A hérnia fascial: é o achado mais específico do exame físico, presente em 20 a 60% dos casos. É um defeito na fáscia dos compartimentos anterior ou lateral, por onde o músculo faz saliência no esforço.
Onde fica: muitas vezes no ponto em que o nervo fibular superficial atravessa a fáscia, cerca de 10 a 12 cm acima do maléolo lateral. A hérnia pode comprimir o nervo, com dormência no dorso do pé.
O diagnóstico: medir a pressão antes e depois do exercício (critérios de Pedowitz).
O tratamento: modificar a atividade; se persistir, fasciotomia eletiva, com cuidado para não lesar o fibular superficial.
Os outros achados (pé cavo, tíbia vara, encurtamento do tríceps) não têm relação com a síndrome.
Na prova: a síndrome compartimental crônica da perna se associa à hérnia fascial.
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