Na fratura da diáfise da tíbia, a lesão neurológica mais comum após osteossíntese intramedular é a do nervo
- tibial.
- sural.
- safeno.
- fibular comum.
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Conceito-chave
Depois da haste intramedular da tíbia, a lesão neurológica mais comum é a do nervo fibular comum.
Por quê: o nervo contorna o colo da fíbula logo abaixo da pele, sem proteção. Ele sofre com:
compressão pelo apoio da perna na mesa ou no suporte de coxa;
tração prolongada durante a redução;
incisões e brocas dos parafusos de bloqueio proximais laterais;
síndrome compartimental do compartimento anterior.
O quadro: pé caído (fraqueza do tibial anterior e dos extensores dos dedos) e dormência no dorso do pé.
A prevenção: acolchoar o colo da fíbula, evitar tração prolongada e fazer incisões adequadas nos bloqueios.
Os outros nervos: o tibial é profundo e raramente lesado; o sural é posterior, pouco exposto; o ramo infrapatelar do safeno pode ser lesado no portal de entrada, mas só causa uma alteração sensitiva pequena.
Na prova: a lesão neurológica mais comum após a haste da tíbia é a do fibular comum.
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