Questão de Fraturas diafisárias do antebraço (TARO 2015)

Conceito-chave

A direção posterior da cabeça radial define o tipo II de Bado. A ulna fratura com deformidade de ápice posterior, e a cabeça pode estar posterior ou posterolateral. O nível médio ou proximal do traço é compatível com a descrição; o dado que organiza Bado é a direção da luxação ligada à deformidade ulnar.

Na Monteggia, não basta examinar um osso isolado. A fratura ulnar acompanha perda das relações radiocapitelar e radioulnar proximal. A reconstrução da ulna costuma reduzir o rádio porque as conexões distais preservadas transmitem a restauração do comprimento e da forma. Uma ulna mal reduzida pode manter a cabeça fora do lugar.

A presença de fratura associada da cabeça radial não transforma por si só o padrão em IV. No IV, a definição apresentada é luxação anterior com fratura do rádio e da ulna proximais no mesmo nível. O II frequentemente tem lesões da cabeça e do coronoide e é o predominante no adulto.

Leia a tabela de Bado e “Como a ulna reduz o rádio”, na Biblioteca. Acompanhe direção da cabeça, ápice da ulna e fraturas associadas em ordem, sem classificar apenas pela palavra “fratura-luxação”.