Na síndrome compartimental na perna da criança, o preditor mais forte para seu desenvolvimento é
- a baixa idade.
- o peso > 50 kg.
- o déficit neurológico.
- a cominuição da fratura.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Na criança, os sinais clássicos da síndrome compartimental são pouco confiáveis: ela não descreve a dor nem colabora com o exame. Os sinais úteis são os três "A": ansiedade, agitação e aumento da necessidade de analgésicos.
A frequência: nas fraturas da tíbia da criança, a síndrome compartimental ocorre em 2 a 11%, mais do que se pensava.
Os preditores nas séries de tíbia: estudos como o de Shore apontam a idade acima de 14 anos e o peso acima de 50 kg como os mais fortes. O adolescente já tem fáscia menos complacente e musculatura maior, como o adulto.
A outra leitura: a criança pequena é a mais difícil de avaliar: não fala, não colabora, e o diagnóstico atrasa. A banca considerou a baixa idade como o preditor mais forte.
A conduta: abrir o gesso até a pele, reavaliar com frequência e, se não melhorar, medir a pressão ou fazer a fasciotomia. Déficit neurológico e falta de pulso são tardios.
Na prova: a banca considerou a baixa idade o preditor mais forte.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo