Questão de Luxação acromioclavicular (TARO 2018)

Conceito-chave

Na luxação acromioclavicular, cada incidência radiográfica responde a uma pergunta:

Zanca: AP com o raio inclinado 10 a 15° cefálico e metade da carga habitual; mostra a articulação acromioclavicular sem a sobreposição da espinha da escápula;

axilar: mostra o desvio posterior da clavícula (tipo IV de Rockwood);

Stryker: paciente com a mão sobre a cabeça e o raio inclinado 10° cefálico; mostra a base do coracoide livre de sobreposição.

Quando pedir Stryker: se a clavícula está alta, mas o espaço coracoclavicular está normal, os ligamentos coracoclaviculares podem estar íntegros, e o que soltou foi a base do coracoide fraturada.

Rockwood resumido: I entorse; II acromioclavicular rota, coracoclaviculares íntegros; III os dois rotos, aumento de 25 a 100% do espaço; IV clavícula posterior; V aumento de mais de 100%; VI clavícula inferior, sob o coracoide.

Na prova: a incidência de Stryker avalia a fratura da base do coracoide.