Questão de Síndrome compartimental (TARO 2018)

Conceito-chave

A síndrome compartimental crônica de esforço é provocada pelo exercício e melhora com o repouso. Durante a atividade, a pressão intramuscular aumenta a ponto de comprometer a perfusão, produzindo dor e, mais raramente, sintomas neurológicos. O vínculo temporal com a atividade é o que a diferencia da síndrome aguda após uma lesão.

O resumo separa três entidades: a forma aguda, na qual a pressão sustentada pode causar necrose sem descompressão; a de esforço, com sintomas relacionados ao exercício; e a contratura isquêmica de Volkmann, sequela de uma forma aguda negligenciada. “Crônica” não significa que qualquer problema vascular duradouro seja síndrome compartimental de esforço.

O gesso apertado pode reduzir o espaço disponível e causar um quadro agudo. Já insuficiência arterial e insuficiência venosa dizem respeito a problemas da circulação, que podem integrar o diagnóstico diferencial de dor, mas não substituem o mecanismo de elevação compartimental durante exercício definido aqui. O resumo não apresenta tratamento detalhado da forma crônica.

Leia “Definições e história”, na Biblioteca. Compare o evento que aumenta a pressão, a relação com repouso e a presença de lesão sustentada antes de escolher a causa.