Na fratura da parede anterior do acetábulo, o mecanismo de trauma é uma força aplicada no trocanter maior, com o quadril em:
- rotação lateral de 20° e adução
- rotação medial de 20° e abdução
- rotação lateral de 20°e adução/abdução neutra
- rotação medial de 20° e adução/abdução neutra
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Conceito-chave
A força aplicada ao trocânter segue o eixo do colo. Com rotação lateral e adução/abdução neutras, favorece o padrão anterior, como propõe C, a letra oficial. Há, porém, diferença no número: a alternativa fala em 20 graus, e a tabela do resumo associa cerca de 25 à coluna anterior e 50 à parede anterior.
A posição muda onde a cabeça encontra a taça. Na tabela, aumentar a rotação externa no quadril neutro muda a associação de coluna para parede anterior. Não se deve usar o número do gabarito para ensinar que o resumo descreve a parede aos 20 graus (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “Mecanismo de trauma”).
O eixo também precisa ser preservado. Não é o mesmo cenário do painel com quadril fletido e força pela diáfise. Aqui a pergunta dá o impacto no trocânter, e a direção da rotação e a neutralidade em adução/abdução distinguem a resposta histórica.
A letra permanece oficial; a aula deve conservar a direção correta e explicitar o limite numérico, sem apresentar concordância inexistente entre banca e tabela.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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