Questão de Fraturas diafisárias do antebraço (TARO 2019)

Conceito-chave

O nervo mais frequentemente lesado na cirurgia do antebraço é o interósseo posterior. O resumo aponta o radial ou seu ramo motor, o interósseo posterior, e destaca a fixação do rádio proximal pela via de Thompson. Na série de Anderson, as cinco paralisias ocorreram nesse contexto; quatro recuperaram em quatro semanas e uma em seis meses.

O risco tem base anatômica: o nervo percorre o supinador no caminho da exposição proximal. A via posterolateral passa entre extensor radial curto do carpo e extensor dos dedos e conduz à região do músculo. Quando é necessário expor cabeça e colo, o texto recomenda visualizar cuidadosamente o nervo. A escolha da rotação e a dissecção dependem do trecho a expor.

Na via de Henry também se protege o interósseo posterior, com supinação na liberação proximal e sem afastador em volta do colo. Isso não torna essa via isenta de risco. O texto ainda descreve outro quadro: perda da flexão do polegar por tração do interósseo anterior após Henry.

Leia “Rádio por trás: Thompson” junto de “O nervo da cirurgia”, na Biblioteca. Relacione trajeto e exposição, sem trocar a complicação mais frequente pela complicação possível de outra via. O padrão de recuperação da série sustenta neuropraxia, não neurotmese obrigatória.