Paciente com artroplastia total do quadril será submetido a ressonância para investigar dor. Segundo Callaghan, sobre a redução do artefato de suscetibilidade metálica, é correto afirmar que:
- deve-se estreitar a largura de banda do receptor, para melhorar a relação sinal-ruído perto do implante.
- o exame deve ser feito preferencialmente a 3 Tesla, pela maior relação sinal-ruído.
- a codificação de frequência deve ser orientada perpendicularmente ao eixo longo do implante.
- o exame deve ser feito a 1,5 Tesla, com recuperação de inversão em vez de saturação espectral de gordura.
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Conceito-chave
Por que o metal atrapalha
O implante perturba localmente o campo magnético e gera artefato de suscetibilidade, que obscurece justamente a região periprotética.
Ajustes nas sequências convencionais
| Medida | Direção certa |
|---|---|
| Largura de banda do receptor | alargar (83 a 100 kHz no protocolo de artroplastia, contra 31,25 no quadril nativo) |
| Eixo de codificação de frequência | alinhado com o eixo longo do implante |
| Matriz | sobreamostrar na direção de frequência |
| Voxel e excitações | voxel menor, mais excitações |
| Intensidade do campo | 1,5 T; evitar 3 T, pois o artefato é proporcional ao campo |
| Supressão de gordura | evitar saturação espectral; usar recuperação de inversão (STIR) |
Sequências dedicadas
- Combinação de imagens de ressonância variável com aquisições múltiplas (MAVRIC): várias faixas espectrais combinadas no pós-processamento.
- Correção de artefato metálico com codificação de corte (SEMAC): inclinação do ângulo de visão e codificação de fase extra no eixo Z.
Conforme o par articular
| Par | Artefato |
|---|---|
| Cerâmica | menor |
| Metal-metal | maior |
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