Sobre os traçadores ósseos da medicina nuclear, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- o fluoreto de flúor-18 incorpora-se à matriz, convertendo hidroxiapatita em fluorapatita, e o estudo leva cerca de 90 minutos.
- o MDP-tecnécio-99m incorpora-se ao interior do cristal ósseo, convertendo hidroxiapatita em fluorapatita.
- o fluoreto de flúor-18 liga-se fortemente às proteínas plasmáticas e exige cerca de 4 horas até a imagem.
- a cintilografia óssea convencional com MDP é concluída em cerca de 1 hora após a injeção do traçador.
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Conceito-chave
Dois traçadores, dois mecanismos
| Traçador | Mecanismo | Tempo |
|---|---|---|
| MDP marcado com tecnécio-99m | quimiossorção na superfície trabecular, sobretudo no osso amorfo recém-formado, nos grupos fosforosos da hidroxiapatita | estudo de cerca de 4 horas |
| Fluoreto de flúor-18 (PET) | incorporação direta à matriz: hidroxiapatita vira fluorapatita | não se liga a proteínas: imagem 1 hora após a injeção; estudo completo em cerca de 90 minutos |
A PET com fluoreto é análoga à cintilografia óssea, mas tem resolução substancialmente superior à aquisição planar.
O arsenal completo
| Técnica | Uso principal |
|---|---|
| Cintilografia óssea com MDP | turnover ósseo, estágio precoce de necrose, fraturas por estresse |
| Gálio-67 | infecção, sempre com a óssea |
| Leucócitos com índio-111 | infecção recente, com medula de colóide de enxofre |
| PET com fluordesoxiglicose | infecção da artroplastia |
| PET com fluoreto de flúor-18 | osso, alta resolução |
| Imagem de medula | compartimentos reticuloendotelial, eritroide e mieloide |
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