Sobre a interpretação combinada da cintilografia com gálio-67 e da cintilografia óssea com MDP-tecnécio-99m na suspeita de infecção, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- a cintilografia com gálio é interpretada isoladamente, dispensando a comparação com a cintilografia óssea.
- a distribuição congruente com intensidade do gálio menor que a do MDP é critério positivo para infecção.
- é positiva a distribuição congruente com gálio mais intenso que o MDP, ou incongruente com gálio excedendo a óssea.
- os leucócitos marcados com índio-111 localizam-se preferencialmente em infecções crônicas de longa data.
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Conceito-chave
Gálio sempre ao lado do osso
O gálio-67 e os leucócitos marcados com índio-111 servem para diferenciar infecção (como osteomielite) de outros diagnósticos, entre eles a soltura asséptica. O gálio é sempre interpretado junto com a cintilografia óssea, nunca sozinho.
| Resultado | Critério |
|---|---|
| Positivo para infecção | distribuição congruente e gálio mais intenso que o MDP |
| Positivo para infecção | distribuição incongruente, com o gálio excedendo a atividade óssea |
| Negativo | gálio negativo |
| Negativo | distribuição congruente e gálio menos intenso que o MDP |
Leucócitos marcados
Os leucócitos do próprio paciente são marcados (por exemplo com índio-111) e reinjetados; localizam-se em áreas de infecção relativamente recente. Como a preparação é sobretudo de neutrófilos, favorece as infecções agudas.
O traçador ósseo
O MDP-tecnécio-99m adere ao osso por quimiossorção na superfície trabecular, sobretudo no osso amorfo recém-formado, nos grupos fosforosos da hidroxiapatita. Por isso marca turnover, e não infecção em si.
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