A figura mostra a palpação em decúbito lateral e as facetas do trocânter maior. Segundo Callaghan, sobre as estruturas palpadas em cada faceta, é correto afirmar que:
- a bursa trocantérica é palpada na faceta anterior, junto à inserção do glúteo mínimo.
- a inserção do glúteo mínimo é palpada na faceta anterior, e o glúteo médio nas facetas superoposterior e lateral.
- o glúteo mínimo insere-se na faceta posterior, e a bursa trocantérica na faceta lateral.
- o glúteo médio insere-se exclusivamente na faceta anterior, e o mínimo na superoposterior.
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Conceito-chave
As quatro facetas
O trocânter maior tem quatro facetas: anterior, lateral, superoposterior e posterior. Conhecê-las permite localizar a dor lateral com precisão.
| Faceta | O que se palpa |
|---|---|
| Anterior | inserção do glúteo mínimo |
| Lateral | glúteo médio |
| Superoposterior | glúteo médio |
| Posterior | bursa trocantérica |
A sequência da palpação lateral
- Área suprassacroilíaca, articulação sacroilíaca e origem do glúteo máximo na borda lateral do sacro e no ílio posterior.
- Ísquio, em busca de bursite ou avulsão dos isquiotibiais.
- As quatro facetas do trocânter maior.
- Piriforme, nervo isquiático e musculatura abdutora (glúteos e tensor da fáscia lata).
Força e contraturas
- Glúteo médio: abdução com o joelho fletido, que libera a contribuição do glúteo máximo à banda iliotibial.
- Força abdutora global: joelho estendido.
- Testes de adução passiva tipo Ober: em extensão (tensor da fáscia lata), neutro (glúteo médio) e flexão (glúteo máximo).
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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