Sobre as reações teciduais adversas nas articulações metal-metal, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- os homens apresentam maior incidência dessas reações de partes moles que as mulheres.
- a maioria dos pacientes com par metal-metal desenvolve hipersensibilidade clinicamente evidente.
- na ressonância, pseudotumores foram vistos em proporção semelhante, até 60%, em quadris assintomáticos e dolorosos.
- essas reações nunca foram descritas em quadris sem articulação metal-metal ou em recobrimentos sem desgaste alto.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Do que se trata
A reação tecidual local adversa ao metal vai de dor inguinal inexplicada a soltura, massas císticas de partes moles e bursas cheias de líquido, os pseudotumores, complicação devastadora e desafio reconstrutivo.
Epidemiologia que cai
| Dado | Valor |
|---|---|
| Pacientes metal-metal com reação evidente | minoria; a hipersensibilidade é incomum |
| Falha estimada por reação tecidual local | até 5% dos implantes em alguns estudos |
| Sexo com maior incidência | mulheres |
| Pseudotumor na ressonância | até 60%, em proporção semelhante em próteses assintomáticas e dolorosas |
| Ocorrência fora do metal-metal | descrita em quadris sem par metal-metal e em recobrimentos sem desgaste elevado |
Lição prática
Como a imagem pode mostrar coleções em pacientes sem queixa, o achado isolado de pseudotumor não define sozinho a indicação de revisão. Ele precisa ser lido junto com sintomas, íons, posição dos componentes e evolução.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo