Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

Conceito-chave

Pseudotumores

O desgaste excessivo e as reações teciduais levantaram preocupação com coleções líquidas e massas sólidas periarticulares, chamadas pseudotumores em uma pequena série de Oxford, em 2008. Análises posteriores relacionaram a maioria desses casos ao carregamento de borda, decorrente do posicionamento acetabular com inclinação e versão inadequadas e alto desgaste. O capítulo ressalta que pseudotumores não são exclusivos dos pares metal-metal e podem ocorrer com partículas de outros materiais.

Corrosão no cone

Outra preocupação é a corrosão entre o cone femoral e a cabeça modular. Hipóteses incluem o maior torque de atrito das cabeças metal-metal grandes. Um par que vai mal como recobrimento provavelmente não melhora ao ser ligado a uma haste por junção cônica. Mas há relatos de corrosão também em pares não metal-metal, o que complica a identificação da causa primária.

Íons e câncer

O desgaste e a ruptura da camada passiva aumentam a liberação de íons de cobalto e cromo, reacendendo a discussão de efeitos sistêmicos. O capítulo cita três estudos importantes que não demonstraram aumento do risco global ou específico de câncer, e o estudo de Visuri, com pacientes McKee-Farrar seguidos por 30 anos, favorável à adequação da liga em longo prazo.