Sobre os métodos radiográficos bidimensionais de medição do desgaste do polietileno, segundo Callaghan, é INCORRETO afirmar que:
- a técnica com uma radiografia detecta adequadamente apenas o componente do desgaste dirigido ao bordo superior do acetábulo.
- a técnica dos dois círculos acompanha o deslocamento do centro da cabeça em relação ao centro do componente acetabular.
- a técnica por gabarito sobrepõe o molde do fabricante à radiografia e ajuda a decidir o momento de trocar o inserto.
- a técnica com duas radiografias é a mais adequada para insertos excêntricos, por não pressupor coincidência inicial dos centros.
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Conceito-chave
As técnicas e suas premissas
| Técnica | Como mede | Limitação |
|---|---|---|
| Uma radiografia (Charnley) | distâncias da cabeça aos bordos superior e inferior do acetábulo, numa única radiografia de seguimento | só detecta bem o desgaste dirigido ao bordo superior |
| Duas radiografias (Livermore) | na final, acha a direção da parte mais fina do polietileno e compara com a espessura inicial na mesma linha | pressupõe que os centros da cabeça e do acetábulo coincidiam no início, o que é inválido nos insertos excêntricos |
| Dois círculos | acompanha o deslocamento do centro da cabeça em relação ao centro acetabular em exames seriados | depende de localizar os dois centros de forma reprodutível; distorção fora do centro do feixe |
| Gabarito (Engh) | sobrepõe o molde do fabricante e mede o polietileno remanescente | pouco preciso para pesquisa, mas útil para decidir a troca do inserto |
A técnica dos dois círculos é a mais versátil das bidimensionais justamente porque não exige que os centros coincidam no exame inicial. Programas de detecção de bordas e correção da distorção geométrica aumentam sua precisão.
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