Orto Questões

Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Paciente de 66 anos, com artroplastia total do quadril, pergunta quais atividades mais solicitam a prótese. Segundo os dados de atividade diária e de forças de contato apresentados por Callaghan, é correto afirmar que:

  1. caminhar é a atividade mais frequente do dia, ocupando cerca de 44% do tempo dos pacientes após a artroplastia.
  2. subir escadas gera força de contato próxima de cinco vezes o peso corporal, a maior entre as atividades medidas.
  3. o tropeço inesperado gerou força de contato próxima de oito vezes o peso corporal, maior que a da corrida leve.
  4. o paciente médio realiza cerca de um milhão de passos por mês, o que equivale a doze milhões de ciclos por ano.
Responder no Orto Questões
Ver gabarito e conceito-chave

Gabarito: C · o tropeço inesperado gerou força de contato próxima de oito vezes o peso corporal, maior que a da corrida leve.

Conceito-chave

Como o paciente usa a prótese

AtividadeFração do tempo
Sentado44,3%
Em pé24,5%
Caminhando10,2%
Deitado5,8%
Subindo escadas0,4%

O paciente médio dá 6.048 passos por dia, cerca de 1,1 milhão de ciclos de marcha por ano, e sobe 164 degraus. Pausas de 10 a 30 segundos em pé ocorrem até 26 vezes por hora, e pausas de 2 a 5 segundos cerca de 100 vezes por hora; elas podem romper a lubrificação, e o metal sobre metal teve o maior aumento de atrito no reinício.

Quanto pesa cada atividade

Bergmann mediu as forças por telemetria em próteses instrumentadas:

AtividadeForça de contato
Marcha a 1,1 m/scerca de 2,4 vezes o peso corporal
Subir escadas2,5 vezes
Descer escadas2,6 vezes
Corrida leve5,5 vezes
Tropeço inesperado8 vezes

A marcha é a atividade mais importante nos ensaios pela frequência e pela carga, mas o pico absoluto vem do tropeço.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

Ver o comentário completo