Questão de Artroscopia do quadril e lesão labral (TARO 2006)

Conceito-chave

Onde o lábio costuma romper. O lábio acetabular aprofunda a cavidade, ajuda a manter o selo de sucção e distribui a carga na borda do acetábulo. Em atletas, as lesões descritas com maior frequência ficam na região anterior ou anterossuperior. Essa localização não é aleatória: flexão e rotação do quadril podem comprimir o lábio entre o colo femoral e a borda acetabular, sobretudo na presença de impacto femoroacetabular do tipo cam ou pincer.

A lesão não é diagnóstico apenas de imagem. Dor inguinal, estalidos e sintomas durante flexão e rotação levantam a suspeita, mas achados labrais também aparecem em pessoas sem sintomas. O exame clínico, as radiografias para avaliar a morfologia óssea e, quando indicado, a ressonância devem ser interpretados em conjunto. Tratar apenas a ruptura sem reconhecer displasia, impacto ou dano condral associado pode deixar a causa mecânica intacta.

Conduta. Reabilitação e ajuste de carga são etapas iniciais em muitos casos. Persistência de sintomas selecionados pode levar à artroscopia, com preservação ou reparo do lábio e correção da causa mecânica quando apropriado. A localização anterior é frequente, não exclusiva: uma lesão posterior também pode ocorrer, especialmente conforme o mecanismo esportivo.