Questão de Anatomia do quadril (TARO 2009)

Conceito-chave

A principal fonte de sangue da cabeça femoral no adulto é o ramo profundo da artéria circunflexa femoral medial, alternativa D. Como não há gabarito oficial no acervo, D é apresentada como provável pela bibliografia.

O ramo profundo chega à região posterior e origina as artérias retinaculares superiores, que sobem pelo colo dentro de pregas da cápsula e entram na cabeça perto da junção entre cartilagem e osso. Esse trajeto explica por que o desvio de uma fratura do colo ou uma dissecção agressiva pode comprometer a perfusão (Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Irrigação da cabeça femoral”).

Principal não significa exclusiva. A circunflexa lateral contribui, a glútea inferior pode oferecer compensação por anastomoses, e a artéria do ligamento redondo também ajuda. O resumo, porém, ressalta que esta última não basta para manter toda a cabeça viva.

A implicação prática é preservar o trajeto retinacular e os ramos próximos aos rotadores. Uma contribuição acessória não deve ser usada para minimizar a perda do pedículo principal.