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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre o polietileno reticulado com vitamina E difundida após a radiação, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. A vitamina E é misturada à resina antes da irradiação, o que aumenta a eficiência da reticulação.
  2. Após a difusão, o material é refundido acima de 140 °C e perde cristalinidade no resfriamento.
  3. Chegou ao quadril em 2007, mantém a cristalinidade e resiste mais à fadiga que o refundido.
  4. A vitamina E é hidrofílica, o que dificulta sua difusão por toda a espessura do polímero.
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Gabarito: C · Chegou ao quadril em 2007, mantém a cristalinidade e resiste mais à fadiga que o refundido.

Conceito-chave

O dilema do reticulado

Depois da radiação, sobram radicais livres que oxidam o polietileno. A solução clássica era refundir, o que elimina os radicais mas reduz a cristalinidade e a resistência à fadiga. A vitamina E trouxe outro caminho.

Como a vitamina E age

É um antioxidante: doa um átomo de hidrogênio ao radical livre, neutralizando-o, e forma um radical estável que não continua a reação. A cascata de oxidação para sem precisar refundir.

Difusão após a radiação (no quadril desde 2007)

  1. O polietileno é irradiado e reticulado.
  2. É mergulhado em vitamina E a cerca de 120 °C, abaixo da fusão (cerca de 140 °C).
  3. Como a vitamina E é hidrofóbica, ela se espalha facilmente pelo plástico, que também é hidrofóbico.
  4. Sem refundir, a cristalinidade é preservada.
ResultadoValor
Estabilidade contra oxidaçãoalta
Desgaste em simuladorcerca de 90% menor que o convencional
Fadigamais resistente que o refundido

A alternativa: misturar antes

Misturar a vitamina E à resina antes da radiação protege contra oxidação, mas ela consome radicais durante a irradiação e reduz a eficiência da reticulação, exigindo doses maiores.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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