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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre as superfícies de articulação cerâmicas e o zircônio oxidado, segundo Callaghan, são corretas as afirmativas abaixo, EXCETO:

  1. A dureza da cerâmica é cerca de cinco vezes a do cobalto-cromo.
  2. O ruído audível contribuiu para a queda do uso de cerâmica sobre cerâmica.
  3. A cerâmica tem deformação plástica importante antes de fraturar.
  4. A alumina reforçada por zircônia é microestruturalmente estável.
  5. O zircônio oxidado perde a camada dura com luxação e contato metálico.
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Gabarito: C · A cerâmica tem deformação plástica importante antes de fraturar.

Conceito-chave

Duas qualidades e um defeito

As cerâmicas usadas em próteses (alumina e compósitos de alumina com zircônia):

QualidadeDetalhe
Durezacerca de cinco vezes a das ligas de cobalto-cromo; resistem a riscos
Lisura e molhabilidadesuperfície muito lisa, desgaste muito baixo
DefeitoDetalhe
Fragilidadecomportamento elástico linear: deforma pouco, na proporção da carga, e ao passar do limite quebra de uma vez, com pouca ou nenhuma deformação plástica

Um metal entorta antes de quebrar e dá sinal; a cerâmica não. Um defeito crítico pode virar fratura catastrófica.

A evolução

Fabricação moderna com grãos menores, menos poros e mais pureza reduziu muito as fraturas. A alumina reforçada por zircônia junta a dureza da alumina à resistência a trincas da zircônia e, ao contrário da zircônia pura, é estável com o tempo.

O ruído (rangido) de algumas articulações cerâmica sobre cerâmica ajudou a reduzir seu uso a menos de 2% das artroplastias novas.

Zircônio oxidado

Liga metálica de zircônio cuja superfície vira uma camada fina, negra e dura de óxido, de 4 a 5 micrômetros. Desgasta pouco, mas numa luxação ou contato com metal essa camada se perde e expõe o metal mole, com desgaste acelerado.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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