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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre as ligas metálicas usadas nas estruturas de suporte da artroplastia, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. O titânio tem baixa densidade e boa fadiga, mas é sensível a entalhes e à corrosão em frestas.
  2. O aço inoxidável é o mais usado nos Estados Unidos, por não sofrer corrosão a longo prazo.
  3. O cobalto-cromo é de fácil usinagem, o que explica sua produção rotineira a partir de barras.
  4. O titânio forma a camada passiva lentamente, o que favorece reações galvânicas com outros metais.
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Gabarito: A · O titânio tem baixa densidade e boa fadiga, mas é sensível a entalhes e à corrosão em frestas.

Conceito-chave

Três famílias de ligas

As partes metálicas que suportam carga, como a haste e a copa, usam três famílias de ligas:

LigaVantagensProblemasUso
Aço inoxidávelprimeira liga ortopédica, fácil de trabalharalgum grau de corrosão é inevitável a longo prazoimplantes de duração limitada (placas, parafusos); pouco usado em artroplastia nos Estados Unidos
Cobalto-cromo-molibdênioalta resistência, tenacidade, ótima resistência ao desgastedifícil de usinarpeças fundidas ou forjadas
Titânio (6% alumínio, 4% vanádio)baixa densidade, módulo mais próximo do osso, boa resistência à fadigasensível ao entalhe; corrosão em frestashastes e copas

Os dois pontos fracos do titânio

  • Sensibilidade ao entalhe: um risco, furo ou canto vivo concentra tensão e pode iniciar uma fratura por fadiga.
  • Corrosão em frestas: em espaços estreitos, como junções modulares, os íons se acumulam, o oxigênio se esgota e o líquido acidifica, corroendo o metal.

A camada passiva

Em contato com o oxigênio, o titânio forma muito rapidamente uma película de dióxido de titânio que o protege. Essa rapidez tende a impedir reações galvânicas (corrosão entre metais diferentes em contato). O micromovimento repetido, porém, pode raspar a camada.

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