Orto Questões

Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre as pressões de contato acetabular e os exercícios de reabilitação, segundo Callaghan, são corretas as afirmativas abaixo, EXCETO:

  1. Na marcha, variam de 3,6 a 6,8 MPa, nas faces superior e posterior.
  2. Entre os exercícios, a elevação da perna estendida gera a menor pressão.
  3. Levantar-se da cadeira pode chegar a cerca de 9,7 MPa de pressão.
  4. Os exercícios isométricos geram menos pressão que os ativos.
  5. Velocidade de execução e carga externa aumentam a pressão.
Responder no Orto Questões
Ver gabarito e conceito-chave

Gabarito: D · Os exercícios isométricos geram menos pressão que os ativos.

Conceito-chave

Pressão na cartilagem acetabular

A pressão de contato é a força dividida pela área da cartilagem, medida em megapascais (MPa). Foi registrada em pacientes com próteses parciais instrumentadas e ajuda a planejar a reabilitação.

SituaçãoPressão
Marcha3,6 a 6,8 MPa, nas faces superior e posterior, com pico entre toque do calcanhar e meio do apoio
Exercícios de reabilitaçãocerca de 1,9 a 4,8 MPa
Elevação da perna estendidaa menor entre os exercícios
Levantar-se da cadeiraaté cerca de 9,7 MPa, entre as maiores

Quanto mais os abdutores contraem, mais a pressão sobe, porque os músculos são o principal componente da força articular.

O dado contraintuitivo

Exercícios isométricos (contrair sem mover, empurrando contra resistência fixa) geram mais pressão que os ativos (mover a perna livremente). Na contração isométrica, músculos de lados opostos contraem ao mesmo tempo (cocontração) e comprimem a articulação, sem que o movimento dissipe a força.

O que aumenta a pressão

Velocidade de execução e carga externa. As duas são controladas pelo fisioterapeuta. Atividades funcionais com vários grupos musculares, como levantar da cadeira e subir escadas, devem ser adiadas no pós-operatório inicial.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

Ver o comentário completo