Sobre a reabilitação e os resultados do acesso anterior em mesa de fraturas, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- Não há precauções contra luxação, e a carga é conforme tolerada desde o dia da cirurgia.
- Mantêm-se precauções contra flexão acima de 90 graus por 6 semanas, com carga parcial.
- Keggi relatou luxação de 0,1% em mil casos, usando mesa ortopédica e fluoroscopia.
- Restrepo mostrou função precoce semelhante entre a via anterior direta e a lateral direta.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Por que a via anterior dispensa precauções
O acesso anterior preserva a cápsula posterior e os rotadores externos curtos, as estruturas que impedem a cabeça de sair para trás em flexão, adução e rotação interna. Com elas intactas, o quadril fica estável sem depender de posições protegidas.
| Aspecto | Via anterior | Via posterior (comparação) |
|---|---|---|
| Carga | conforme tolerado, desde o dia da cirurgia | também precoce |
| Precauções contra luxação | nenhuma específica | evitar flexão acima de 90 graus e adução além do neutro por 4 a 6 semanas |
| Restrição | evitar atividade física excessiva nas 2 primeiras semanas |
Os estudos citados
| Estudo | Achado |
|---|---|
| Restrepo, prospectivo, um cirurgião | função precoce melhor pela via anterior direta que pela lateral direta, em 6 semanas, 6 meses e 1 ano |
| Keggi, mil casos sem mesa e sem fluoroscopia | luxação de 2,5% |
| Keggi, série posterior de sete mil casos | poucas complicações |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo