Em relação aos materiais e à técnica de cerclagem na fixação trocantérica, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- O titânio é o material mais adequado, pelo baixo módulo de elasticidade e pouca sensibilidade ao entalhe.
- O cobalto-cromo é mais elástico que o aço e o titânio, com menor tendência à quebra quando o fio é torcido.
- O nó quadrado é o método mais consistente, pela facilidade de manter a tensão durante a amarração.
- O aço inoxidável calibre 16 ou 18 continua o mais popular, pela sua resistência, disponibilidade e baixo custo.
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Conceito-chave
Cerclagem: material e nó
Depois da osteotomia trocantérica, o fragmento é preso com cerclagem, fios ou cabos passados ao redor do osso e apertados.
| Material | Comportamento | Avaliação |
|---|---|---|
| Aço inoxidável, calibre 16 ou 18 | resistente, disponível, barato e mais tolerante | o mais popular |
| Cobalto-cromo-molibdênio | mais forte, porém mais rígido | quebra mais ao ser torcido |
| Titânio | baixo módulo de elasticidade: estica e perde tensão; muito sensível ao entalhe | o menos adequado |
Módulo de elasticidade é a rigidez do material: quanto menor, mais ele estica sob a mesma força. Um fio que estica afrouxa a fixação.
O efeito do entalhe
Um risco de apenas 1% do diâmetro do fio pode reduzir sua vida em fadiga em 63%. O entalhe concentra tensão, e as trincas começam ali. Por isso não se deve pinçar nem dobrar o fio de forma brusca.
Como amarrar
| Método | Vantagem | Problema |
|---|---|---|
| Nó quadrado | maior carga antes de romper | difícil manter a tensão ao amarrar; resultados inconsistentes |
| Torção | o mais consistente: espiral simétrica com duas a três voltas, tensão mantida o tempo todo | menor carga máxima |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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