Em relação à reabilitação após artroplastia pelo acesso posterior, segundo os autores, é correto afirmar que:
- A carga só é iniciada após 6 semanas, quando o teste de rotação interna confirma a cicatrização.
- As precauções evitam flexão além de 60 graus e abdução além do neutro nas primeiras semanas.
- Corrida e saltos são liberados após a recuperação completa, assim como golfe e tênis.
- O teste de rotação interna, com 15 graus ou menos a 90 graus de flexão, avalia a cicatrização.
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Conceito-chave
O período crítico
Depois da artroplastia pelo acesso posterior, o grande cuidado é evitar a luxação enquanto a cápsula e os rotadores reparados cicatrizam, cerca de 4 a 6 semanas.
O programa dos autores
| Item | Conduta |
|---|---|
| Início | fisioterapia no dia da cirurgia |
| Carga | conforme tolerado |
| Precauções (4 a 6 semanas) | evitar flexão além de 90 graus e adução além do neutro (cruzar a perna) |
| Recursos | almofada de abdução e assento sanitário elevado |
Flexão alta com adução e rotação interna é a combinação que empurra a cabeça para trás, exatamente onde o acesso enfraqueceu as partes moles.
O teste de rotação interna
Com o paciente em decúbito dorsal e o quadril a 90 graus de flexão, mede-se a rotação interna. Por volta de 6 semanas, 15 graus ou menos indica que cápsula e rotadores cicatrizaram e estão contendo o quadril. Com o teste favorável, o paciente retoma todas as atividades de vida diária.
Esportes
| Liberados | A evitar |
|---|---|
| caminhada, ciclismo, natação, boliche, golfe, tênis, esqui | corrida e saltos, de alto impacto, que aceleram desgaste e soltura |
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