Sobre a história da artroplastia total do quadril e dos registros de artroplastia, é correto afirmar que:
- Philip Wiles implantou em 1938 componentes pareados de aço inoxidável em seis pacientes com doença de Still.
- Gluck usou cimento em 1891 para fixar os componentes de marfim de uma artroplastia total do quadril.
- Smith-Petersen obteve sucesso na artroplastia de moldagem com copas de baquelite, após falhar com o vidro.
- O registro sueco de quadril, de 1976, foi o primeiro registro nacional de artroplastia do mundo.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Antes de Charnley
A artroplastia total do quadril foi construída por tentativas, quase sempre limitadas pelo material disponível. Três perguntas guiaram os pioneiros: do que fazer as superfícies, como prendê-las ao osso e como saber se funcionavam a longo prazo.
| Pioneiro | O que fez | Resultado |
|---|---|---|
| Gluck (1891) | primeiro uso de cimento, para fixar uma prótese total de joelho de marfim | marco da fixação, mas não no quadril |
| Smith-Petersen (a partir de 1923) | artroplastia de moldagem: copa entre a cabeça remodelada e o acetábulo | vidro quebrava, baquelite falhou, sucesso só com o Vitallium (cobalto e cromo) |
| Philip Wiles (1938) | primeira substituição total com componentes pareados de aço inoxidável | seis pacientes com doença de Still; a Segunda Guerra interrompeu o trabalho |
| McKee-Farrar e Ring | próteses metal sobre metal | soltura e desgaste |
A doença de Still é a artrite idiopática juvenil sistêmica: inflamação crônica que destrói articulações em pacientes jovens, justamente o perfil em que uma prótese mais faria diferença.
Registros de artroplastia
Um registro nacional acompanha todas as próteses implantadas num país e mostra cedo quais implantes falham mais, algo que séries isoladas de um cirurgião não conseguem detectar.
| Registro | Ano |
|---|---|
| Sueco de joelho | 1976, o primeiro do mundo |
| Sueco de quadril | 1979 |
Países com registro, como Suécia e Noruega, têm menor ônus de revisão do que os Estados Unidos.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo