Em relação à história da ressecção da articulação do quadril, é correto afirmar que:
- Charles White realizou a primeira ressecção do quadril em paciente vivo em 1769, em menino de quatorze anos.
- James Syme defendia a ressecção articular e a considerava especialmente factível no quadril.
- Anthony White realizou a primeira ressecção do quadril em 1822 e também descreveu a phlegmasia alba dolens.
- Lewis Sayre realizou sua primeira ressecção do quadril em 1876, em menina de nove anos com morbus coxarius.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Ressecção: tirar para curar
Antes das próteses e dos antibióticos, um quadril destruído por infecção podia ser tratado com a ressecção articular: retirar a cabeça e o colo femoral, deixando uma falsa articulação. O paciente perdia estabilidade e encurtava o membro, mas se livrava do foco infeccioso e da dor.
Os marcos
| Ano | Autor | Feito |
|---|---|---|
| 1769 | Charles White | ressecção do úmero proximal; no quadril, só demonstrou a técnica em cadáver |
| sem data | James Syme | defensor da ressecção articular em geral, mas a achava não factível no quadril |
| 1822 | Anthony White | primeira ressecção do quadril em paciente vivo: menino de nove anos com abscesso crônico e cabeça luxada, no Westminster Hospital |
| 1854 | Lewis Sayre | primeira ressecção dele, em menina de nove anos com tuberculose do quadril (morbus coxarius) |
| 1876 | Lewis Sayre | demonstração da operação num congresso na Filadélfia |
| 1940 | Girdlestone | sistematizou a técnica |
Anthony White e a phlegmasia
Anthony White também foi o primeiro a descrever a phlegmasia alba dolens: a perna inchada, dolorosa e pálida causada por trombose venosa profunda extensa, que obstrui a drenagem venosa e comprime a circulação.
O legado
A artroplastia de ressecção de Girdlestone ainda é usada como cirurgia de salvamento, por exemplo em próteses infectadas sem condição de reconstrução.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo