Na descrição da localização de lesões acetabulares e labrais pelo sistema de "relógio" (clockface), utilizado na artroscopia do quadril, é correto afirmar que
- o quadrante ântero-superior é representado pelas posições entre 12 e 3 horas, e a posição 3 horas corresponde sempre à região anterior da articulação, independentemente da lateralidade do quadril (direito ou esquerdo).
- a posição 3 horas corresponde à região anterior no quadril direito e à região posterior no quadril esquerdo.
- o quadrante ântero-superior corresponde às posições entre 6 e 9 horas.
- o sistema de relógio não é utilizado para descrever a localização de lesões labrais, apenas de lesões condrais.
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Conceito-chave
Na artroscopia do quadril, para descrever onde está uma lesão no acetábulo, usa-se o sistema do relógio (clockface). O acetábulo é imaginado como o mostrador de um relógio:
6 horas: na parte de baixo, no ligamento transverso;
12 horas: no ponto mais alto;
3 horas: sempre na parte da frente (anterior);
9 horas: na parte de trás (posterior).
Um detalhe importante: por convenção, 3 horas é sempre anterior, tanto no quadril direito quanto no esquerdo. Isso evita confusão, porque, se o relógio fosse "espelhado" em cada lado, a mesma hora significaria lugares diferentes.
Os quadrantes:
12 a 3 horas: anterossuperior (frente e em cima). É onde ficam as lesões mais comuns, como as do impacto tipo came e as lesões do lábio;
3 a 6 horas: anteroinferior; perto de 3 horas fica o sulco por onde passa o tendão do iliopsoas;
6 a 9 horas: posteroinferior, onde aparece o contragolpe do impacto tipo pincer;
9 a 12 horas: posterossuperior, a região dos vasos retinaculares no colo.
Marcos úteis: a fossa estrelada, uma área sem cartilagem perto de 12 horas, e o entalhe do iliopsoas, perto de 3 horas.
O sistema é usado para descrever lesões tanto do lábio quanto da cartilagem.
Na prova: o quadrante anterossuperior vai de 12 a 3 horas, e 3 horas é sempre anterior, em qualquer lado.
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