Questão de Artroscopia do quadril e lesão labral (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

Conceito-chave

Na artroscopia do quadril, o espaço de trabalho é dividido em compartimentos, cada um com seu conteúdo e suas cirurgias:

Compartimento central: entre a cabeça do fêmur e o acetábulo. Contém o lábio, a cartilagem do acetábulo e da cabeça, o ligamento redondo, o pulvinar (gordura do fundo) e a fossa do acetábulo. Precisa de tração. Ali se repara o lábio, trata-se a cartilagem e retiram-se fragmentos soltos.

Compartimento periférico: entre o colo do fêmur e a cápsula, por fora do acetábulo. Contém a junção cabeça-colo (onde fica a giba do impacto tipo came), o colo, a zona orbicular da cápsula, a inserção da cápsula na linha intertrocantérica, os vasos retinaculares e a membrana sinovial. É acessado sem tração, com o quadril dobrado. Ali se retira a giba do came e se faz a sinovectomia.

Espaço peritrocantérico: fora da articulação, do lado de fora do quadril, sob a banda iliotibial. Contém a face lateral do fêmur, a bursa trocantérica, os músculos glúteos (médio e mínimo), o vasto lateral e a própria banda iliotibial. Ali se reparam os tendões glúteos, se trata o ressalto externo e se retira a bursa.

Espaço subglúteo profundo: atrás, com o nervo isquiático, os rotadores curtos e a origem dos músculos de trás da coxa. Ali se libera o nervo isquiático comprimido.

Na prova: o espaço peritrocantérico contém a face lateral do fêmur, a bursa trocantérica, os glúteos, o vasto lateral e a banda iliotibial.