Em relação à anatomia do labrum acetabular, é correto afirmar que
- é formado por duas porções histologicamente distintas — capsular, de tecido conjuntivo denso, e articular, de fibrocartilagem — recebendo vascularização predominantemente pela porção articular.
- é formado por três camadas — articular, média (lamelar) e capsular — sendo mais largo em sua porção posterior.
- não possui vascularização intrínseca relevante, recebendo aporte sanguíneo principalmente através de sua porção capsular.
- a junção condrolabral apresenta mais interdigitações na porção anterior do labrum, onde também é mais frequentemente visualizado um sulco distinto.
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Conceito-chave
O lábio acetabular (labrum) é um anel de fibrocartilagem que contorna a borda do acetábulo. Na parte de baixo, onde o acetábulo tem uma abertura, o anel é completado pelo ligamento transverso.
Funções:
funciona como um selo: mantém o líquido sinovial dentro da articulação, criando uma pressão que ajuda a estabilizar a cabeça;
aprofunda o acetábulo e aumenta a superfície de contato;
contribui para a estabilidade do quadril.
Estrutura: o lábio tem duas porções diferentes:
porção capsular (a de fora, junto à cápsula): feita de tecido conjuntivo denso. É por ela que chegam os vasos sanguíneos, vindos de um anel de artérias ao redor do acetábulo;
porção articular (a de dentro, voltada para a cabeça): feita de fibrocartilagem, praticamente sem vasos.
Ou seja, o lábio não tem vascularização própria relevante dentro dele; o sangue chega pela periferia. Por isso, quando o lábio é reparado na artroscopia, ele cicatriza melhor na periferia, perto da cápsula.
Forma: o lábio é mais largo na frente e mais espesso em cima. Na parte de trás e de baixo, aparece com mais frequência um sulco normal entre o lábio e a cartilagem, que não deve ser confundido com lesão.
Inervação: o lábio tem terminações nervosas de dor e de percepção de posição, mais concentradas na parte da frente e de cima. Isso explica por que as lesões nessa região doem tanto.
Na prova: o lábio não tem vascularização intrínseca relevante e recebe sangue principalmente pela porção capsular.
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