Na imagem do quadril a seguir, o acesso de KOCHER modificado nas linhas CDE e BDE são, respectivamente,
- MOED e GIBSON.
- GIBSON e MOED.
- GIBSON e LANGENBECK.
- LANGENBECK e GIBSON.
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Conceito-chave
Acesso posterior (Kocher-Langenbeck) e suas variações
- Incisão centrada na ponta do trocânter maior (D), com ramo distal ao longo da diáfise (E) e ramo proximal em direção à EIPS.
- Divide o glúteo máximo no sentido das fibras e a fáscia lata.
| Variação | Incisão | Ideia |
|---|---|---|
| Kocher-Langenbeck clássico | curva, ramo proximal em direção à EIPS | acetábulo posterior, luxações |
| Moed (C-D-E) | reta, com o paciente em decúbito ventral ou lateral | simplifica a exposição |
| Gibson (B-D-E) | ramo proximal mais anterior, entre glúteo médio e máximo (borda anterior do máximo) | preserva a inervação do glúteo máximo; boa exposição |
| Moore (southern) | curva, dividindo o glúteo máximo posteriormente | artroplastia parcial |
Estruturas em risco
- Nervo isquiático, feixe glúteo superior, ramo profundo da circunflexa medial.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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