Questão de Exame físico do quadril (TARO 2010)

Conceito-chave

O teste do flamingo (ou incidência do flamingo) avalia a instabilidade da sínfise púbica, a articulação da frente da bacia, onde os dois ossos púbicos se encontram.

Como se faz:

o paciente fica em pé, apoiado em uma perna só, como um flamingo;

faz-se uma radiografia de frente da bacia nessa posição;

depois o paciente troca de perna, e faz-se outra radiografia.

O que se mede: o degrau vertical entre os dois ramos superiores do púbis. Quando o peso fica numa perna só, a carga é assimétrica. Se a sínfise estiver instável, um púbis sobe ou desce em relação ao outro. Uma diferença maior que 2 mm entre as duas radiografias indica instabilidade.

Onde o teste é usado:

na osteíte púbica e na pubalgia de atletas;

em sequelas de lesões do anel da bacia e na instabilidade depois do parto;

junto com a avaliação da articulação sacroilíaca.

Por que precisa ser em pé? Porque é a carga assimétrica do apoio numa perna só que revela a instabilidade. Deitado, não há carga.

A posição de outros testes do quadril: o Trendelenburg também é feito em pé, numa perna só; o Ober, deitado de lado; Thomas, FADIR e FABER, deitado de barriga para cima; e o Ely, de barriga para baixo.

Na prova: o teste do flamingo é feito com o paciente em pé.