Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (TARO 2011)

Conceito-chave

A artrose do quadril (coxartrose) é o desgaste da cartilagem da articulação. Ela é classificada pela causa:

Primária (idiopática): quando não se encontra uma causa. Nas estatísticas tradicionais, é a forma mais frequente.

Secundária: quando existe uma causa identificável. As principais:

deformidades: displasia do quadril, impacto femoroacetabular, sequelas da doença de Perthes e do escorregamento da cabeça femoral na adolescência;

doença do osso abaixo da cartilagem: osteonecrose da cabeça do fêmur;

trauma: fraturas do acetábulo e luxações;

artrites inflamatórias ou infecciosas: artrite reumatoide, espondilite, artrite séptica;

doenças metabólicas, raras: ocronose, hemocromatose, doença de Paget.

Uma ideia moderna: os estudos de Ganz mostraram que muitas artroses consideradas "primárias" na verdade têm deformidades sutis que não eram reconhecidas, como o impacto tipo came ou pincer e displasias leves. Assim, a proporção de artroses "sem causa" vem diminuindo à medida que se olha com mais atenção. Mesmo assim, a resposta clássica de prova continua sendo a primária.

Em algumas populações, como as asiáticas, a displasia responde por uma parte maior dos casos.

Na prova: a causa mais frequente de artrose do quadril é a primária (idiopática).