Questão de Exame físico do quadril (SBOT-SP)

Conceito-chave

O teste de Ober avalia se a banda iliotibial está encurtada. A banda iliotibial é uma faixa fibrosa grossa que desce pelo lado de fora da coxa, do quadril até o joelho, e recebe o músculo tensor da fáscia lata.

Como se faz:

o paciente deita de lado, com o lado a ser testado para cima;

a perna de baixo fica dobrada para estabilizar a bacia;

o examinador leva a perna de cima para fora e para trás (abdução e extensão), com o quadril em posição neutra, e então solta.

Interpretação:

normal: a perna cai em direção à mesa (adução);

positivo: a perna fica no ar, sem descer. Isso indica que a banda iliotibial e o tensor da fáscia lata estão encurtados e seguram a coxa afastada.

Manter o quadril em extensão ou neutro é importante, porque nessa posição a banda fica atrás do eixo do quadril e esticada, o que torna o teste confiável. Existe uma versão modificada com o joelho esticado.

Onde o teste ajuda: na dor do lado de fora do joelho de corredores (síndrome do atrito da banda iliotibial), no ressalto externo do quadril, na dor do trocânter e nas contraturas em abdução (como na poliomielite).

Outros testes de encurtamento: Thomas (iliopsoas), Ely (reto femoral), Phelps (grácil) e ângulo poplíteo (músculos de trás da coxa).

Na prova: o teste de Ober positivo indica contratura da banda iliotibial.