Questão de Imagem do quadril (SBOT-SP)

Conceito-chave

A protrusão acetabular é o afundamento do fundo do acetábulo para dentro da pelve, levando a cabeça do fêmur junto. Na radiografia, o fundo do acetábulo ultrapassa uma linha de referência, a linha ilioisquiática.

A pelve de Otto é a forma primária dessa condição, sem uma doença que a explique. Seu perfil é bem característico:

sexo: é mais comum em mulheres;

lateralidade: costuma ser bilateral, nos dois quadris;

início: na adolescência ou no adulto jovem;

sintomas: dor, com perda da rotação e da abdução (afastar a coxa);

evolução: artrose precoce.

A protrusão também pode ser secundária, causada por outras doenças: a artrite reumatoide é a mais comum, mas também a espondilite anquilosante, a doença de Paget, a osteomalácia, a osteogênese imperfeita, a síndrome de Marfan, sequelas de trauma ou infecção e a soltura da taça de uma prótese. Nesses casos, ela pode ser de um lado só.

Na artroplastia, o cirurgião precisa reconstruir o fundo do acetábulo com enxerto ósseo e levar a taça de volta para a posição normal.

Na prova: entre as características mais frequentes da pelve de Otto está o predomínio em mulheres.