Questão de Imagem do quadril (TARO 2015)

Conceito-chave

Separar a linha ilioisquiática da lágrima de Köhler sugere fratura da superfície quadrilátera, alternativa D. A razão é que os dois contornos se formam, em parte, por tangências à mesma superfície óssea.

A linha ilioisquiática é usada como marco da coluna posterior, mas nasce da região posterior da quadrilátera. A parte medial da lágrima também inclui a quadrilátera anteroinferior, junto do canal obturatório. No quadril normal, os contornos se superpõem; quando a relação se desfaz, deve-se procurar alteração dessa superfície e considerar a rotação da hemipelve (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “Radiografias”).

Linha e coluna não são sinônimos perfeitos. A pergunta usa a coluna posterior como referência radiográfica, mas pede o que explica a dissociação dos contornos. A TC completa a leitura da anatomia, evitando classificar só por uma linha interrompida.

Transversas são definidas pelo traço que separa o segmento ilíaco do isquiopúbico; sua altura pode preservar ou atingir a cúpula. Essa distinção não substitui a relação específica entre lágrima e ilioisquiática.